영아의 정상 빌리루빈 수치는 출생 후 24시간 후에 5mg/dL 미만입니다. 그러나 신생아의 빌리루빈 수치가 5mg/dL 이상인 경우 출생 후 며칠 이내에 즉시 치료가 이루어지지 않습니다.
빌리루빈 인식
유아의 정상 빌리루빈은 헤모글로빈이 분해되어 만들어집니다. 유아의 정상 빌리루빈 수치를 알기 전에 빌리루빈은 인간의 혈액과 대변에서 발견되는 노란색 색소입니다. 빌리루빈의 노란색 색소는 간 세포의 오래된 적혈구가 분해되어 형성됩니다. 그러면 간에서 빌리루빈과 오래된 적혈구가 함께 제거됩니다. World Journal of Gastroenterology에 발표된 연구에 따르면 빌리루빈의 80%는 적혈구에서 헤모글로빈이 분해되어 만들어집니다. 한편, 빌리루빈의 20%는 골수의 손상된 혈구와 적혈구에서 발견되는 단백질로 구성되어 있습니다. 정상적인 조건에서 이 색소는 신체의 지방 처리를 돕는 역할을 합니다. 아기에게 정상적인 양의 빌리루빈이 없으면 너무 높다는 의미에서 신체에 장애가 있음을 나타냅니다.
신생아의 정상 빌리루빈 수치
출생 24시간 후 영아의 정상 빌리루빈 수치는 5mg/dL 미만입니다. 출생 후 첫 24시간 이후 영유아의 정상 빌리루빈 수치는 5mg/dL 미만입니다. 신생아의 노란색 색소가 영아의 정상 빌리루빈 수치인 5mg/dL을 초과하면 의사는 일반적으로 즉시 특수 치료를 시행하지 않습니다. 의사는 빌리루빈 수치가 천천히 감소하고 정상으로 돌아올 가능성을 확인하기 위해 며칠 동안 모니터링할 것입니다. 빌리루빈 값이 상당히 증가하면 신생아 치료가 수행됩니다. 유아의 정상적인 빌리루빈 수치를 아는 것 외에도 다음은 아기의 나이에 따라 치료가 필요한 혈액 내 빌리루빈 수치의 한계입니다.
- 1일 미만 연령: > 10 mg/dL
- 생후 1~2일: > 15mg/dL
- 생후 2~3일: > 18mg/dL
- 3일 이상 나이: > 20 mg/dL
유아의 정상 빌리루빈 수치는 성인과 다릅니다. 따라서 신생아의 빌리루빈이 증가합니다. 그러나 이러한 수치는 아기가 태어난 후 1-2주 이내에 감소하고 정상으로 돌아옵니다. 빌리루빈 수치가 영아의 정상 빌리루빈 수치를 초과하는 아기는 대개 즉시 NICU 또는 아기를 위한 집중 치료실로 이송됩니다. 이 방에서 아기는 이 상태의 원인이 되는 질병에 대한 몇 가지 추적 검사를 받고 광선 요법과 같은 치료를 받습니다. [[관련기사]]
정상적인 노란 아기의 특징
유아의 정상적인 빌리루빈은 아기가 젖을 빨려는 의지로 나타납니다. 실제로 신생아의 빌리루빈 수치는 여전히 높습니다. 아기가 출생 초기에 노란색으로 보이면 정상으로 간주됩니다. 아기의 간이 여전히 최적으로 작동하지 않기 때문입니다. 아기가 여전히 울 수 있고, 젖을 빨고 싶고, 소변 색깔이 짙은 노란색에서 갈색으로 보인다면 노란색 아기는 정상이라고 할 수 있습니다. 그러나 1~2주 이내에 몸의 노란색이 줄어들지 않으면 아기는 위험한 상태라고 할 수 있습니다. 사실, 이 노란색은 팔과 다리와 같은 다른 신체 부위로 확장됩니다. 그 다음에는 섭씨 38도 이상의 열, 쉴 새 없이 우는 소리, 팔과 송아지 약화, 경련까지 발생합니다.
아기의 빌리루빈 수치가 정상이 아니면 어떻게 됩니까?
미숙아는 빌리루빈 수치가 아기의 정상 빌리루빈 수치를 초과하게 합니다. 아기에게 정상적인 빌리루빈 수치가 없으면 황달이 있습니다. 일반적으로 아기의 피부는 노랗게 보이며 아기의 눈 흰자는 노랗거나 황달이 있습니다. 황달은 실제로 위험하지 않습니다. 그러나 이 상태는 종종 아기에게 위험할 수 있는 다른 건강 문제를 나타냅니다. 아기가 태어날 때 노랗게 보이는 조건은 다음과 같습니다.
- 엄마와 아기는 혈액형이 다릅니다.
- 조기에 태어난 아기.
- 혈액 응고 장애 및 기타 혈액 질환
- 출산이 어려워 몸에 트라우마와 멍이 많다.
- 모유 수유 장애
노란색 아기의 상태가 자주 발생하지만이 상태를 무시할 수 있음을 의미하지는 않습니다. Autopsy Case Reports에서 발표한 보고서에 따르면 아기의 빌리루빈 수치가 25mg/dL 이상으로 상승하면 아기가 핵황달 위험이 있기 때문입니다. Kernicterus는 아기의 높은 빌리루빈 수치로 인해 발생하는 뇌의 신경 손상으로 뇌로 퍼집니다. 유아의 높은 빌리루빈 수치가 30mg/dL 이상에 도달하면 뇌는 영구적인 손상을 입어 원래 상태로 회복될 수 없습니다. 국립 생명 공학 정보 센터(National Center for Biotechnology Information)에서 발표한 연구에 따르면 핵황달은 아기에게 다음을 경험하게 할 수 있습니다.
- 근육 긴장 감소(저긴장증).
- 자극 시 과도한 신체 반사(과반사).
- 아기 이정표가 지연됩니다.
- 청각 및 시각 장애.
- 뇌성 마비.
빌리루빈 수치가 높은 아기를 위한 치료
혈액 내 아기의 높은 빌리루빈 수치를 낮추는 데 도움이 되도록 의사가 일반적으로 수행하는 다음과 같은 몇 가지 치료 옵션이 있습니다.
1. 광선 요법
광선 요법은 영아의 빌리루빈 수치를 정상화하는 데 사용되며, 광선 요법 또는 광선 요법은 빌리루빈 수치가 높은 영아에게 가장 일반적인 치료법입니다. 이 치료를 받을 때 아기는 파란색 스펙트럼 광선에 직접 피부에 노출됩니다. 빛은 빌리루빈의 모양을 변화시켜 몸에서 더 쉽게 빠져나갈 수 있도록 합니다. 이 모양 변화는 빌리루빈을 분해함으로써 이루어집니다. 이 요법을 받는 동안 아기를 인큐베이터에 넣거나 이 대체 요법을 위해 특별히 제작된 베이스용 광섬유 담요를 사용하여 아기를 감쌀 수 있습니다. ADC Fetal & Neonatal Edition 저널에 발표된 연구에 따르면 조명 주변의 방에 방을 둘러싸고 있는 흰색 천을 주면 이 요법이 더 효과적일 수 있습니다. 흰색은 광선 요법에 사용되는 빛의 강도를 높이는 데 유용하기 때문입니다. [[관련기사]]
2. 영양섭취를 늘린다
영아에서 빌리루빈이 정상이 되도록 치료를 위해 주입합니다. 또한 주입이나 모유를 통해 아기에게 계속 수분을 공급합니다. 수분 부족이나 탈수는 아기의 빌리루빈 수치를 높일 수 있습니다.
3. 정맥 면역글로불린(IVIg) 요법
아기의 빌리루빈을 정상화하기 위해 면역 글로불린을 정맥 주사합니다.이 방법은 어머니와 혈액형이 다른 황달 영아에게 사용됩니다. 면역 글로불린은 아기의 몸에 들어갈 때 과잉 빌리루빈을 생성하는 적혈구를 파괴하는 데 도움이 되는 면역 체계의 일부입니다.
4. 수혈
아기의 빌리루빈이 정상이 되도록 높은 빌리루빈 혈액을 교체하십시오. 이 절차는 다른 치료에도 불구하고 아기의 높은 빌리루빈 수치가 내려가지 않는 경우에만 수행되는 응급 상황입니다. 이 절차에서는 빌리루빈 수치가 빠르게 떨어질 수 있도록 아기의 혈액을 제거하고 기증자의 혈액으로 교체합니다.
SehatQ의 메모
영아의 정상 빌리루빈 수치는 신생아 후 24시간 이후 5mg/dL 미만입니다. 빌리루빈은 혈액 내 적혈구와 단백질로 구성된 노란색 물질입니다. 이 노란색 색소는 간에 의해 형성되고 제거됩니다. 정상적인 황달이 있는 아기는 울 수 있고 여전히 젖을 빨고 싶어하며 진한 노란색과 갈색의 소변이 특징입니다. 그러나 아기에게 정상적인 빌리루빈이 없고 고열, 약한 송아지와 팔, 지속적인 울음, 경련을 일으키는 경우 즉시 의사에게 연락해야 합니다.
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