BPJS Health를 사용하여 치료를 받는 방법은 여전히 국가 건강 보험 프로그램(JKN) 참가자에게 질문입니다. 지금까지 나타난 그림자에는 골치 아픈 관료주의가 담겨 있었을 것이기 때문이다. 지금까지 많은 환자들이 BPJS Health 혜택을 받기 위해 병원 및 관련 기관을 왔다갔다 해야 했습니다. 이런 일이 발생하지 않도록 BPJS로 치료하는 단계를 배우십시오. 실제로 모든 사람이 동일한 단계로 치료되는 것은 아닙니다. 이는 질병의 중증도, 의료 시설의 위치, BPJS 참여자의 월 회비 납부 준수 등 많은 요인에 따라 절차가 달라지기 때문입니다.
BPJS Health를 이용한 치료 방법과 단계
BPJS Health 서비스를 이용하려면 가장 먼저 주목해야 할 것은 매월 BPJS 기부금을 지불하는 것입니다. 여전히 BPJS 기부금이 연체되어 있다면 BPJS 서비스를 받는 프로세스가 확실히 달라질 것입니다. 기여금 납부 의무를 이행한 경우 BPJS Health를 사용한 올바른 치료 순서는 다음과 같습니다.
1. 일류 의료기관 방문
BPJS Health에서 JKN 참가자로 등록할 때 1단계 의료 시설(faskes I)을 선택해야 합니다. 이러한 시설은 1차 진료소, 보건소, 의사의 개인 진료소 또는 D급 병원의 형태일 수 있으며, BPJS Health를 이용하여 치료를 받고자 할 경우 가장 먼저 방문해야 하는 시설입니다. BPJS는 계층화된 추천 시스템을 사용하기 때문입니다. 따라서 응급 또는 기타 조건과 같은 특정 조건을 제외하고 모든 치료는 I Faskes 수준에서 시작됩니다. 레벨 I 의료 시설에 도착하면 경찰관이 참가자의 신원과 활동 상태를 확인하기 위해 BPJS 카드를 요청할 것입니다. 표시된 BPJS 카드는 실제 카드일 필요는 없지만 JKN 모바일 애플리케이션에 있는 디지털 카드일 수도 있습니다. 또한, BPJS Health를 이용하여 환자가 치료를 받기 위해 거쳐야 하는 단계는 다음과 같습니다.
- BPJS Health에 의해 이 의료 시설에서 JKN 참가자로 등록된 환자는 즉시 검사 양식을 작성하고 자신의 차례가 호출될 때까지 기다릴 수 있습니다.
- 환자는 전화를 받고 곧바로 진찰실로 들어갔다.
- 1급 의료시설에서 질병을 치료할 수 있다면 의사는 즉시 조치를 취하고 약을 처방할 수 있다.
- 완료 후 환자는 집으로 돌아가 BPJS Health와 협력한 약국에서 처방약을 교환할 수 있습니다.
검사 중 실험실 검사 또는 X-레이와 같은 추가 지원 검사 절차를 수행해야 하는 것으로 판명되면 환자는 보건 시설 또는 BPJS Kesehatan과 협력한 다른 기관에서 검사를 받을 수 있습니다. 보조 검사 결과가 나온 후 의사는 I 수준 의료 시설에서 추가 치료에 대한 환자의 요구가 처리될 수 있거나 심지어 다음 수준 의료 시설에 의뢰해야 한다는 것을 다시 확인합니다. 1등급 의료기관에서 처리할 수 있다면 환자는 귀가할 수 있다. 그러나 환자가 전문의와 추가 검사를 받아야 하는 경우 의료 시설에서 고급 의료 시설에서 검사하는 동안 사용할 수 있도록 진료 의뢰서를 발급합니다.
2. 선진의료기관에서 BPJS Health를 이용하여 진료를 받는 방법
상급 의료 시설에서 서비스를 받으려면 응급 상황을 제외하고 1급 의료 시설의 추천서를 지참하지 않고는 직접 올 수 없습니다. 고급 수준에 포함되는 의료 시설은 국공립 및 민간의 주요 의원, 종합 병원 및 특수 병원입니다. 다음은 외래환자를 위한 고급 의료 시설에서 BPJS Health를 사용하여 치료하는 단계별 절차입니다.
- BPJS Health 참가자 카드와 1급 의료 기관의 추천서를 가져와 관련 의료 시설에 등록하십시오.
- 담당관은 모든 파일을 확인하고 참가자 자격 레터(SEP)를 발행합니다. 그 편지는 BPJS Health 담당자에 의해 합법화될 것입니다.
- 참가자가 SEP를 합법화한 후 참가자는 필요한 검사, 치료, 절차 및 약물을 받기 시작할 수 있습니다.
- 치료가 완료된 후 참가자는 의료 시설에서 서비스 증명서를 받게 됩니다.
- 안정된 상태에 있는 환자는 치료 전문가 또는 하위 전문의의 추천서와 함께 레벨 I 의료 시설로 다시 추천됩니다.
- 환자가 여전히 다른 병원에서 추가 검사를 받아야 하는 경우, 의사나 경찰은 귀하가 다음 병원에 데려갈 수 있도록 내부 추천서를 작성할 것입니다.
- 환자가 다른 고급 의료 시설에서 추가 검사를 받아야 하는 경우 의사나 병원 직원이 외부 추천서를 작성하여 다음 의료 시설로 가져갈 것입니다.
- 환자가 동일한 폴리 및 동일한 고급 의료 시설에서 후속 치료가 여전히 필요한 경우 전문의 또는 하위 전문의는 환자가 아직 치료 중임을 나타내는 증명서를 발급합니다.
- 전문의 또는 하위 전문의가 치료 연장 증명서 또는 레벨 I 의료 시설로 다시 추천서를 제공하지 않는 경우, 다음 방문 시 환자는 첫 번째 레벨 의료 기관에서 새 추천서를 가져와야 합니다. 시설.
한편, 입원환자의 경우 BPJS Kesehatan은 입원 후 최대 3일 또는 3x24시간 근무일 동안 사용할 수 있습니다. 그곳에서 치료를 받는 과정은 외래 진료의 단계와 동일합니다. [[관련기사]]
응급 상황에서 BPJS Health를 사용하여 치료를 받는 방법
의료 응급 상황을 경험한 환자의 경우 치료를 받기 전에 위의 단계를 수행할 필요가 없습니다. BPJS Kesehatan에 따르면 응급 치료가 필요한 참가자는 BPJS와 협력 여부에 관계없이 모든 의료 시설에서 즉시 서비스를 받을 수 있습니다. BPJS와 협력하지 않는 의료 시설에서 응급 치료를 받는 참가자는 즉시 BPJS Health와 협력하는 의료 시설로 연결됩니다. 의뢰는 응급 상황이 해결되고 환자가 안정적인 이송 상태가 된 후 제공됩니다. 그런 다음 응급 치료 비용은 의료 시설에서 BPJS 참가자가 아닌 BPJS Health에 직접 청구됩니다. BPJS를 이용하여 진료를 받는 방법을 알고 나면 더 이상 필요한 서류를 챙기기 위해 왔다 갔다 하지 않아도 됩니다. 정기적으로 BPJS 기부금을 지불하는 것을 잊지 마십시오. 그래야 귀하의 회원 자격이 계속 활성화될 수 있습니다.
